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La respuesta a los medicamentos para la incontinencia se relaciona con la microb
Introducción: Muchas mujeres adultas tienen bacterias urinarias residentes (microbioma/microbiota urinaria). En mujeres adultas afectadas por incontinencia urinaria de urgencia (IUU), se desconoce el papel etiológico y/o terapéutico del microbioma/microbiota urinario.
Hipótesis: las características del microbioma/microbiota se relacionarán con la respuesta al tratamiento clínicamente relevante a la medicación oral para la IUU.
Métodos: se reclutaron mujeres adultas que iniciaban un tratamiento con medicamentos orales para la IUU y un grupo de comparación de mujeres no afectadas en un sistema de atención médica de atención terciaria. Todos los participantes proporcionaron datos clínicos de referencia y orina. Las mujeres con IUU recibieron 5 mg de solifenacina con un aumento potencial de la dosis a 10 mg para el control inadecuado de los síntomas de la IUU a las 4 semanas. Se recogieron datos adicionales y muestras de orina de mujeres con IUU a las 4 y 12 semanas. Las muestras se evaluaron mediante secuenciación del gen 16S rRNA y cultivo de orina cuantitativo mejorado. El resultado primario fue la respuesta al tratamiento medida por el cuestionario validado de Patient Global Symptom Control (PGSC). El control de los síntomas de IUU clínicamente relevante se definió como una puntuación de 4 o 5 en el PGSC.
Resultados: la diversidad y composición del microbioma/microbiota urinario de mujeres con y sin IUU diferían al inicio del estudio. Las mujeres con IUU tenían más bacterias y un microbioma/microbiota más diverso. La respuesta clínica a la solifenacina en los participantes con UUI se relacionó con el microbioma/microbiota basal, siendo más probable que los respondedores tuvieran menos bacterias y una comunidad menos diversa al inicio del estudio. Los no respondedores tenían una comunidad más diversa que a menudo incluía bacterias que normalmente no se encuentran en los respondedores.
Conclusiones: el conocimiento del microbioma/microbiota urinario de un individuo puede ayudar a perfeccionar el tratamiento de la IUU. Las herramientas complementarias, la secuenciación del ADN y el urocultivo expandido, brindan información sobre las bacterias que aparecen relacionadas con el estado de incontinencia de la IUU y la respuesta al tratamiento de la IUU en esta población de mujeres adultas.
Breve resumen
El microbioma/microbiota urinario individual de las mujeres adultas difiere según la presencia de IUU. La microbiota se relaciona con la respuesta al tratamiento de la IUU en mujeres tratadas con medicación oral para la IUU.
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